Miltefosina (Miltex®) en el tratamiento tópico de las recidivas cutáneas del cáncer de mama posmastectomía radical modificada / Miltefosine (Miltex®) in the topical treatment of recurrent cutaneous breast cancer after modified radical mastectomy

Las recidivas cutáneas del cáncer de mama posmastectomía radical modificada son difíciles de tratar y de controlar, tanto con el tratamiento quirúrgico como con el tratamiento radioterápico, quimioterápico u hormonoterápico, solos o asociados entre sí.Estudiamos 5 casos de recidiva cutánea tras mastectomía radical modificada por cáncer de mama que, tras distintos tratamientos locorregionales y sistémicos, han sido tratados tópicamente con miltefosina.Con este tratamiento hemos conseguido un control local de la enfermedad durante una media de 6 meses en el momento actual, sin toxicidad general en ningún caso y sólo con discretas reacciones locales, como enrojecimiento de la piel, descamación y discreto prurito. En algunos casos se ha asociado a tratamiento quimioterápico sistémico y en otros hormonoterápico, obteniendo una mejora en la calidad de vida importante (AU)

Cáncer de mama y mastectomía. Estado actual / Breast cancer and mastectomy: present status

El objetivo de este trabajo es hacer una revisión del estado actual de la mastectomía como medida terapéutica quirúrgica del cáncer de mama. Se puede observar cómo todavía esta técnica quirúrgica, fundamentalmente la modalidad de mastectomía radical modificada, sigue vigente en una serie de pacientes en estadios I y II de la enfermedad, bien como indicación médica, bien como preferencia de la propia paciente tras una adecuada información, o bien por el medio en el que nos encontramos. Igualmente hacemos una revisión de los distintos tipos de mastectomía y sus indicaciones, del estado actual de la mastectomía profiláctica sola o asociada a reconstrucción mamaria, la mastectomía en los carcinomas ductal y lobulillar in situ, las complicaciones de la mastectomía, y la importancia de la participación de la paciente en la elección de la técnica quirúrgica más adecuada, de cara a disminuir las repercusiones psicológicas que derivan de una mastectomía (AU)

Trombosis venosa profunda iliofemoral como diagnóstico diferencial en el abdomen agudo / Iliofemoral deep vein thrombosis as a differential diagnosis in acute abdomen

Tanto el dolor abdominal como la trombosis venosa profunda (TVP) de extremidades inferiores, son cuadros habituales en la práctica diaria de un Servicio de Urgencias. La TVP iliofemoral aislada es una entidad poco frecuente, encontrándose el trombo en esta localización en menos del 4 por ciento de los casos. Más infrecuente es que su forma de presentación sea un cuadro de dolor abdominal simulando un abdomen agudo. Entre los factores de riesgo de la TVP en pacientes jóvenes destacan los anticonceptivos orales (ACO). Presentamos un caso de TVP iliofemoral aislada en una paciente de 24 años tomadora de ACO, cuya expresión clínica inicial fue un dolor abdominal agudo (AU)

[Pancreatoduodenal traumatism. Apropos of 18 cases]. / Traumatismo pancreatoduodenal. A propósito de 18 casos.

We present our experience on pancreato-duodenal trauma surgically treated; we have studied the etiopathogenesis of the lesions and the severity of the condition, which is related to their anatomical relationships and to the difficulties of the early diagnosis. We emphasize the value of non invasive diagnostic methods, particularly immediate ultrasonography, CAT and exceptionally RECP. Abdominocentesis with peritoneal lavage and the insertion of a catheter through a minimal jejunostomy, for the nutritional support of the patient and to prevent complications merits special mention.